磷霉素氨丁三醇
C7H18NO7P
结构式
CAS: 78964-85-9
分子式:C7H18NO7P
分子量:259.2
中文名称:
磷霉素缓血酸铵
磷霉素氨丁三醇
英文名称:Fosfomycin
tromethamine
用途:磷霉素氨丁三醇用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染(如:急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎,孕期无症状的菌尿症,手术后的尿路感染)和预防外科手术中尿路感染及经尿路诊断手法引起的感染。
药理:磷霉素分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似,与丙酮酸-二磷酸尿嘧啶-乙酰葡糖胺转移酶不可逆结合,干扰细菌胞壁黏肽合成的第一步,抑制后续反应,从而发挥杀菌作用。本品仅作用于细菌胞壁,人类细胞无此靶位而不受影响,可用于孕妇、儿童和老年患者。体外试验显示,磷霉素对大肠埃希菌和奇异变形杆菌有较长的抗生素后效应(3.4至4.7小时)。体外实验中证实,磷霉素对大肠埃希菌和铜绿假单胞菌的生物被膜形成具有抑制作用。
药代动力学:磷霉素氨丁三醇口服后迅速吸收并分解成游离的磷霉素。健康成人口服生物利用度在34%~41%,空腹时为37%,进食后为30%。口服3g磷霉素氨丁三醇(以磷霉素计),2~2.5小时达到最高血药浓度(Cmax)22~32mg/L;高脂肪饮食可延长其达峰时间(约4h),且Cmax稍有降低[(17.6±4.4)mg/L]。本品不与血浆蛋白结合,平均稳态表观分布容积为(136.1±44.1)L。口服平均半衰期(t1/2)为(5.7±2.8)小时。磷霉素吸收后主要分布在肾脏、膀胱壁、前列腺和精囊腺,其次为心、肺、肝等组织。动物试验和临床研究均证明,本品能透过胎盘屏障。与单剂口服2g磷霉素钙相比,本品平均血药峰浓度(7mg/L)较高。磷霉素主要以原形经尿液和粪便排出。本品口服的总清除率和肾脏清除率分别为(16.9±3.5)L/h和(6.3±1.7)L/h。一次口服3g,4小时尿液药物浓度可达峰值,平均为1053~4415mg/L,尿液中磷霉素浓度维持在100mg/L以上的时间可达24~48小时,因此足以抑制泌尿道内的多种致病菌。